各種申請書

1.下記、各種申請書をダウンロードして、必要事項にご記入ください。

入会申込書 ファイルをダウンロード(Excel形式 18KB)
会員内容変更届 ファイルをダウンロード(Excel形式 18KB)
役員立候補届 ファイルをダウンロード(Excel形式 18KB)
退会届 ファイルをダウンロード(Excel形式 18KB)
委任状 ファイルをダウンロード(Excel形式 18KB)

2.ご記入いただいた各種申請書を、下記、申し込み先までFAXまたはメールで送信ください。医療法人名整肢会 副島整形外科病院

郵便番号 〒843-0024
所在地 佐賀県武雄市武雄町大字富岡7641-1
FAX 0954-20-0377
MAIL sagashinryojohokonwakai@gmail.com
診療情報管理室 永畑 嘉子
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